• ストレッチャー移送時の乗車者の頭部の揺れと心理的負荷に関する基礎的研究
  ～枕の背側クッション導入の効果～
  DOI https://doi.org/10.24462/jnse.11.0_112
  尾黒 正子　ほか 112
  日本語抄録 Engish Abstract
  ストレッチャー移送時の乗車者の頭部の揺れと心理的負荷に関する基礎的研究
  ～枕の背側クッション導入の効果～

  尾黒 正子 森崎 直子

  1. 姫路大学大学院看護学研究科

  【目的】ストレッチャー移送時の乗車者の頭部の揺れと心理的負荷に対する枕への背側クッション導入の効果を明らかにすることを目的とした．【方法】18名の健康成人を対象に，３つのパターン（Ａ：枕なし，Ｂ：Ｕ字型安楽枕，Ｃ：Ｂの背側に角形クッションをつけた枕）で指定した移送コースを走行した．移送時の乗車者の頭部の角速度と心理的負荷を測定した．【結果】頭部の角速度はＸ軸，Ｙ軸ともに，Ａ＞Ｂ＞Ｃの順に有意に小さくなっていた．また，移送中の不安・緊張は，ＡとＢおよびＣの間で有意に少なかった．【結論】ストレッチャー移送時の乗車者の枕に背側クッションを付けることで，乗車者の頭部の左右方向の揺れが軽減する可能性がある．

  1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
     ストレッチャー移送時に起こる有害事象や不快の軽減をテーマとした研究である．
  2. 研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
     ストレッチャー移送時の有害事象の原因の１つは「頭部の揺れ」ではないかと考え，揺れの程度を知りたいと思ったことである．
  3. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
     ストレッチャー移送時の頭部の揺れと心理的負荷の軽減に貢献できる．
  4. 今後どのような技術が必要になるのか？
     ストレッチャー移送時の頭部の揺れをより軽減するストレッチャーおよびその付属物を開発する技術が必要になる．

  ストレッチャー移送，頭部の揺れ，心理的負荷，枕，背側クッション
  Foundational study on head movement and psychological stress in patients while being transported by stretcher: Effects of adding a back cushion to the pillow

  Masako Oguro Naoko Morisaki

  1. Graduate School of Nursing Science Himeji University

  Objective: The aim of this study was to clarify the effects of adding a back cushion to the pillow under the head of patients by measuring movement and psychological stress in patients while they are being transported by stretcher. Methods: Eighteen healthy adults were included in the study. They were transported along a designated route using three types of head supports (Group A: no pillow, Group B: pillow with head and neck fixation, and Group C: pillow with a rectangular cushion placed under the back), and the angular velocity of the patients’ heads and their psychological stress while being transported were measured. Results: The angular velocity of the head decreased significantly along the X and Y axes from Groups A to C. Additionally, anxiety and tension while being transported were lower in Groups B and C than in Group A. Conclusion: The addition of a back cushion to patients’ pillows while being transported by stretcher may potentially reduce left-right movements of patients’ heads during transportation.

  stretcher transport, head movement, psychological stress, pillow, back cushion
• （英文論文）
  An objective evaluation of sputum suctioning technique: Multidimensional imaging of catheter position in a suction simulator
  （喀痰吸引手技の客観的評価：吸引シミュレーターにおけるカテーテル位置の多次元画像化）
  DOI https://doi.org/10.24462/jnse.11.0_122
  堀内 裕子　ほか 122
  日本語抄録 Engish Abstract
  喀痰吸引手技の客観的評価：吸引シミュレーターにおけるカテーテル位置の多次元画像化

  堀内 裕子 1-2 小川 充洋 3

  1. 目白大学看護学部看護学科
  2. 帝京大学大学院理工学研究科
  3. 帝京大学理工学部情報電子工学科

  介護職員等による喀痰吸引の法制化により，医師や看護師だけでなく介護職にも吸引技術の習得が求められるようになった．気道吸引は患者への侵襲を伴う医療行為のため，安全性や技術習得に向けた研究が報告されている．しかし，気道内での吸引カテーテルの先端の動きと吸引技術の関連は明らかでない．われわれは，喀痰吸引の経験者と未経験者の吸引カテーテルの先端の動きなどの吸引技術の違いを明らかにできれば，吸引技術の客観的評価が可能となるものと考える．そのため，既存の吸引シミュレーターを改造し，気道部を２方向から動画撮影可能な実験系を構築した．本報告では，撮影した動画の分析から，気管口から気管分岐部までのカテーテル挿入時間の平均値は，未経験者の最小値は9.53秒，経験者の最大値は6.55秒であり，未経験者は経験者より時間を要した．ここから，未経験者に指導する場合には，カテーテル挿入時間とカテーテルのひっかかりに注意が必要であることが示唆された．

  1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
     研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
     吸引の効果的で安全な手技習得のために，吸引カテーテルの先端の動きから気管吸引の手技を評価できるシミュレータを構築したいと考えた．
  2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
     シミュレータでの気管吸引の手技の可視化により，吸引手技の習得の客観的評価が可能となる．
  3. 今後どのような技術が必要になるのか？
     吸引シミュレータの客観的評価がリアルタイムで実施可能なシステムとして発展させることが必要である．

  喀痰吸引技術，吸引シミュレーター，カテーテル位置，システム開発
  An objective evaluation of sputum suctioning technique: Multidimensional imaging of catheter position in a suction simulator

  Yuko Horiuchi 1-2 Mitsuhiro Ogawa 3

  1. Department of Nursing, Faculty of Nursing, Mejiro University
  2. Graduate School of Science and Engineering, Teikyo University
  3. Department of Information and Electronic Engineering, Faculty of Science and Technology, Teikyo University

  In Japan, with the legalization of airway suctioning by caregivers and others, not only doctors and nurses but also caregivers need to acquire suctioning skills. Since airway suctioning is a medical practice involving invasive procedures, studies have reported on the safety and acquisition of suctioning skills. However, the relationship between the movement of the suction catheter tip in the airway and suctioning techniques remain unclear. Clarification of the differences in the suction technique between experienced and inexperienced, such as the movement of the tip of the suction catheter, may improve objectification of the suction technique. Therefore, we modified an existing suction simulator and constructed an experimental system capable of capturing moving images of the airway in two directions. In this report, analysis of the recorded video showed that the mean catheter insertion time from tracheal orifice to tracheal bifurcation was 9.53 seconds for inexperienced and 6.55 seconds for experienced, with inexperienced taking more time than experienced. The results indicate that when teaching inexperienced, care should be taken to avoid catheter insertion time and catheter snagging.

  sputum suctioning techniques, suction simulator, catheter location, system development
• 看護師の身体的負担の低減を目指した高齢者のポータブルトイレ排泄における下衣の脱着介助方法
  DOI https://doi.org/10.24462/jnse.11.0_135
  木村 恵美子　ほか 135
  日本語抄録 Engish Abstract
  看護師の身体的負担の低減を目指した高齢者のポータブルトイレ排泄における下衣の脱着介助方法

  木村 恵美子 1 城丸 瑞恵 1 中島 そのみ 2

  1. 札幌医科大学保健医療学部看護学科
  2. 札幌医科大学保健医療学部作業療法学科

  目的：研究目的は看護師の身体的負担の低減を目指した高齢者のポータブルトイレでの排泄における下衣の脱着介助方法を明らかにすることである．方法：修正デルファイ法を活用し，ポータブルトイレ排泄時の下衣の脱着介助方法に対する専門家の意見集約を行った．専門家は臨床経験が10年以上でポータブルトイレ排泄介助の指導が可能な看護師５名と，彼らが優れていると判断した理学療法士・作業療法士各１名であった．合意基準は９件法の中央値７以上とした．結果：看護師の身体的負担の低減を目指した介助方法として，下衣の脱衣介助は患者を便座に座らせてから行う方法で５要素・19工程，着衣介助は着座時に下衣をたくし上げたあと，患者を立位にしてから行う方法で５要素・17工程が示され，中央値８～９で合意した．結論：提示した下衣の脱着介助方法はポータブルトイレ排泄にかかわる看護師の安楽な介助方法の一助や看護技術への提案になると考える．

  1. 今回の研究は看護・介護のどのような問題をテーマにしているのか？
     研究を行うきっかけとなったことはどのようなことか？
     看護師の身体的負担が高い排泄介助に対し，負担低減を目指した脱着介助方法を提案したいと考えた．
  2. この研究成果が看護・介護にどのように貢献できるのか？あるいは，将来的に貢献できることは何か？
     高齢者など下肢筋力が低下した人に携わる看護師や在宅介助者に対し，介助方法の１つとして応用が期待できる．
  3. 今後どのような技術が必要になるのか？
     本介助方法に対する看護師の身体的負担低減の検証および安全性や安楽性の検討が必要である．

  ポータブルトイレ，下衣の脱着介助，身体的負担，高齢者，修正デルファイ法
  Elucidating a method aimed at reducing physical burden on nurses assisting older patients with removing and putting on lower garments when using bedside commodes

  Emiko Kimura 1 Mizue Shiromaru 1 Sonomi Nakajima 2

  1. Department of Nursing, School of Health Sciences, Sapporo Medical University
  2. Department of Occupational Therapy, School of Health Sciences, Sapporo Medical University

  Objective: This study aims to elucidate a method which reduces the physical burden on nurses assisting older patients removing and putting on lower garments when toileting using bedside commodes. Methods: Using a modified Delphi method, we gathered and summarized expert opinions from five nurses with 10 or more years of clinical experience capable of instructing others on how to assist patients with bedside commodes, as well as one physical therapist and one occupational therapist whom any of the nurses deemed exceptional. The consensus standard was set as a median of 7 or higher on a nine-point Likert scale. Results: Consensus was reached with median scores of 8 to 9 for a method of assisting patients in removing lower garments once seated on the toilet involving five elements and nineteen processes, and a method of assisting patients in putting on lower garments by rolling up the garments with the patient seated and then pulling them up with the patient standing involving five elements and seventeen processes. Conclusions: The methods for providing assistance with lower garments presented in this study may aid nurses who help patients with bedside commodes to find more comfortable assistance methods and serve as proposals for nursing skills.

  bedside commode, assistance with lower garments, physical burden, older patients, modified Delphi method

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